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下面附上一則新聞讓大家了解時事
他跑馬拉松後突然尿不出來 竟然是運動過度導致肌肉僵硬
:
40歲的陳先生因為排尿不順就醫,醫師建議他可以做一些下肢運動增加肌力,沒想到他之後愛上跑步,從半馬、超半馬一直跑到全馬,原本已經變好的排尿問題又開始出現,結果發現「練過頭」練到骨盆底肌肉僵硬,變成骨盆腔功能異常。
運動是鬆一下,還是緊一下?
書田診所泌尿科主任醫師杜元博說,現在跑步、騎腳踏車幾乎變成全民運動,但是「真的要適量」,因為過度的運動反而會讓肌肉僵硬,這2項運動又是下肢運動,造成骨盆腔功能異常的機率很高。
「我們研究統計發現,在自己認為排尿正常的男性裡面,有50%其實根本是骨盆腔功能異常,30%還有其他各種問題,只有20%的人是真的正常。」杜元博說,有些人可能搞不清楚骨盆腔功能異常的症狀,所以也認為自己沒問題,結果拖很久才來看醫生,導致問題也必須治療很久。
骨盆腔功能異常的症狀
- 排尿遲緩
- 尿流細小
- 排尿間斷
- 尿後殘尿感
- 尿後滴滴答答
- 排便困難
- 恥骨上疼痛
- 下背疼痛
- 骨盆腔疼痛
- 射精延遲
- 射精間斷
- 勃起不能
杜元博說,就有一個患者,因為做期貨生意、日夜顛倒、壓力很大,所以開始出現射精間斷的現象,「但是他覺得自己很棒啊,每次射精都可以持續8~10秒,可以說是『男人中的男人』,我的天,他講得很高興,我聽得很悲傷啊。」
正常來說,射精時間只有1~3秒,杜元博說,出現這種射精時間延長的現象,表示他的骨盆腔神經會收縮,一陣一陣的射精,其實就是代表功能損傷。但對方一直覺得自己很勇猛,出現排尿遲緩,要等5分鐘才尿得出來的狀況,也不來看醫生,直到最後勃起困難才來看醫生,後來足足治療的半年才恢復正常。
發生骨盆腔功能異常怎麼辦?
杜元博說,如果常常使用下肢肌肉,卻沒有適度放鬆,或是壓力大、情緒容易緊張、憋尿等,或是生產後的骨盆肌肉鬆弛,就可能造成骨盆腔功能異常。第一步會建議用行為治療,也就是定期排尿訓練(固定時間上廁所),還有排尿姿勢訓練、暖身操訓練。接下來才會考慮物理治療、藥物、肉毒桿菌、手術等。
尿尿姿勢
站姿:雙腳腳趾弓起踏地,讓薦椎神經幫助骨盆底肌肉放鬆,膝蓋微彎站穩,輕鬆自然排尿。
坐姿:坐在馬桶中間,身體挺直,不要太往後坐或是太往前坐,膝蓋平行或是略高於骨盆,讓骨盆肌肉放鬆。
3招「鬆」一下暖身操
搖擺鬆臀:雙腳站與肩同寬,雙手相握,輕鬆轉腰4次。
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幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍
:
小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!
佝僂症嚴重影響幼兒生長
台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。
劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。
成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。
幼兒得到佝僂症的原因
- 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
- 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
- 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
- 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
- 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。
劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。
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