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 非辦公室女性更容易憋尿 醫師籲尿液滯留易感染


:

王小姐是臺北市道路清潔工,最近因為小便疼痛,到診所求診,經診斷為泌尿道感染,但是吃了一個禮拜的藥物,仍有小便疼痛、尿急、後腰部疼痛、發燒、畏寒症狀。前往北市聯醫急診求診,診斷為急性腎盂腎炎,探查其泌尿道感染的原因,最主要是病人清潔道路工作的關係,工作時間長,不易找到廁所小便,而長期憋尿所導致。

北市聯醫忠孝院區一般內科主任林易生表示,泌尿道感染是常見的診斷,女性比男性更容易得到此感染,在美國有50%以上的婦女,ㄧ生至少會得到一次泌尿道感染。女性因為尿道口離膀胱只有3公分左右,相較於男性的尿道口距離膀胱約有18公分,此一生理構造的差別,使得細菌更容易進入女性尿道進而進入膀胱造成感染。再加上如果長期憋尿,容易導致尿液存留在膀胱太久而滋生大量的細菌,若尿液積存在膀胱更大量,會導致尿液逆流到輸尿管以及腎臟,進而產生更嚴重的腎臟腎盂感染。

非辦公室女性更容易泌尿道感染

以往新聞多著重在辦公室女性,因為工作關係而憋尿導致的泌尿道感染機會增加。不過最近林易生發現,非辦公室的女性勞動者,更容易因為工作環境的不友善,導致必須憋尿,進而增加泌尿道感染的機會以及嚴重性。

「例如病例中的道路清潔工,還有科技廠房必須穿著防塵衣的女作業員,飯店廚房的女性廚師,百貨公司的專櫃小姐,乃至於新聞從業人員採訪記者,都曾發生過工作環境無法提供給女性員工適當工作間隔時間以及合適排尿環境的問題,」林易生指出。

企業應該更注重女性員工的健康權益

預防勝於治療,林易生提醒,其實預防泌尿道感染的發生方法很簡單,多喝水、不憋尿、保持衛生習慣。政府有關單位以及民間私人企業在設計工作環境時,應該注意是否能夠提供女性更友善的環境,特別是讓女性有時間、有地點能夠放心的小便而不用憋尿,從而降低泌尿道感染的發生率。

泌尿道感染的治療,輕者可以口服抗生素治療,如果已經感染到腎盂腎炎或是嚴重到敗血症,就需要住院接受靜脈抗生素注射治療。更嚴重的話,合併敗血性休克,可能還要住進加護病房接受輸液以及升壓劑的治療,對於其服務單位的人力成本增加會十分顯著,因此林易生建議,企業應該更注重女性員工的健康權益。

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文/林以璿 圖/許嘉真






 德國麻疹確診 今年本土首例


:

今年出現本土首例德國麻疹確定病例,為卅多歲男性,在三月九日出現咳嗽與發燒,三月十日肢體及臉部出現紅疹,經通報檢驗後確診德國麻疹,由於個案表示於暴露期曾參加由多名外國籍選手參賽之國際撲克牌賽事台北場,故無法排除因接觸症狀不明顯之人士而感染,目前居家隔離中,衛生單位掌握接觸者二九七人(監測至四月七日)。

疾管署副署長羅一鈞表示,德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染,尤其在擁擠的環境,孕婦於懷孕前期感染德國麻疹,可能會造成死產、自然流產,所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群(CRS)出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷,嚴重甚至會導致死亡。

德國麻疹今年累計三例,兩例為境外移入(中國大陸、菲律賓),另二○一五至二○一八年,每年確診三至十例德國麻疹,四年累計廿四例,其中十八例為境外移入,感染國家以中國大陸(十一例)為多,其餘多為鄰近亞洲國家;另六例為國內感染。

另,新增兩例國內感染麻疹,為麻疹接觸者發病,分別為北部十多歲男高中生和卅多歲男性;男高中生為疾病管制署三月四日公布八個月女嬰國內感染病例就醫時的接觸者,於三月十一日出現喉嚨痛及背部紅疹,經通報檢驗後確診,目前居家隔離中,衛生單位掌握接觸者共四十五人(監測至四月二日)。

卅多歲男性為三月四日公布七個月男嬰境外移入病例的父親,於三月十一日出現發燒、鼻炎等症狀,於三月十三日出現紅疹,經通報檢驗後確診;目前居家隔離中,衛生單位掌握接觸者共三二六人(監測至四月四日)。

疾管署表示,十多歲男高中生在可傳染期間(三月七日上午)到至新北市樹林監理站;卅多歲德國麻疹病例在可傳染期間(三月三日下午、三月六日晚間)曾到台北市松山區台灣華人德州樸克競技協會。疾管署提醒,曾在該時間出入的民眾應提高警覺,並自主健康管理十八天(自最後接觸日起算),出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀,請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。

今年截至目前國內累計卅二例麻疹病例,十九例為國內感染(其中九例為境外感染病例之接觸者),十三例為境外移入病例(其中十例為本國籍民眾),感染國家為越南六例、菲律賓五例、印尼及日本各一例;出國目的以旅遊七例最多,其次為商務及探親各三例。

疾管署提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體,可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種一劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)。







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